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貓咪有早期腎臟問題該如何改善 |健康檢查 + 改變生活習慣的方法

已更新:9月 15

上篇可以先讀 - 如何發現貓咪有早期腎臟問題 | 生活習慣觀察法


從生活習慣觀察出貓咪身體異狀後,就要前往動物醫院做健康檢查囉~


目錄


基本的每年健康檢查


養寵物都會建議每年要做一次健康檢查,高齡貓狗則是半年一次健康檢查會比較理想。


每年的健檢資料會建議你用電子檔的方式存在隨時可取得的地方,看要拍照或是email一份給自己都可以,未來若有急需就可以隨時提供給看診醫師做參考。


這邊要再推一次寵物健康紀錄app。

11pets: Pet Carehttps://apps.apple.com/tw/app/11pets-pet-care/id1232470530


他裡面的相簿頁面可以上傳每次的健檢紀錄。緊急狀況也只需要打開app就能輕鬆讓醫生瀏覽過去健康紀錄。

11pets: pet care

貓狗身體有問題要是能早早發現,就可能靠改變生活習慣,或是用相對容易的治療來改善。

貓狗身體異常明顯到沒特別注意也能發現,可能都已經是需要每個月,或每個禮拜回診檢查追蹤的程度了。


我很久以前也會因為價格,每年都很掙扎要不要帶貓去檢查。


畢竟檢查一次的價格,一貓通常會是3,000~7,000。年輕貓通常三千多,老貓或生病貓驗的項目增加就會比較貴,我目前花的是都在七千內。


中間經歷過一些朋友家的貓狗原本“看起來”很正常,有天突然生大病,檢查完後發現是要每個禮拜或每個月回診追蹤的程度。人寵都累都辛苦...


因此我在豆虎六歲後,開始每年固定帶他去健康檢查。


如果你像我好幾年前一樣,因為價格很掙扎要不要每年健康檢查的話.... 可以試看看先檢查基本項目,有問題再進一步細項檢查。


也可以想成是,把這筆只要養寵物就是會花的錢,分散在每年花出去。這樣就會覺得比發現異狀後每個月甚至每個禮拜集中花還划算了~


要是你家貓狗非常年輕,甚至可以拉長到每一年至一年半檢查一次,都會比完全不檢查還來的好。



健康檢查項目


我們家豆虎(13y)跟滋排(5y)因為年紀不同,檢查的項目會有一點點不一樣。

每次檢查都會有的基本項目有:

  • 觸診 - 全身摸一摸看一看有沒有哪裡有問題

  • 聽診 - 聽呼吸跟心臟有沒有雜音

  • 血液生化檢查 - 紅白血球、腎指數(BUN, Crea,SDMA)、血糖(Glu)、電解質(Ca,Phos,Na, K, Cl)..等指數

  • X光 - 看看有沒有骨刺,內臟外觀是否正常等等



豆虎10歲後有加驗過的項目:

  • 甲狀腺 - 屬於內分泌檢查,老貓十歲後會建議每年多驗個甲狀腺。

  • 胰臟 - 胰臟快篩,太常吐的時候會特別單一檢驗這項。

  • 腹部超音波 - 這次檢查有多照腹部超音波,看膀胱的尿量跟腎臟形狀。

  • 尿檢 - 可以在貓咪尿尿的時候攔截到沒碰過貓砂的尿液,就不用在醫院用針頭取尿。



滋排在驗出腎臟SDMA 稍微高過正常標準後加驗的項目:

  • 腹部超音波:看腎臟形狀跟檢查有沒有尿可以抽

  • 尿檢:發現尿檢數值有異狀後有加驗尿蛋白的量

  • 血壓跟心跳

  • 肝膽指數(ALT, AST, ALKP)

這次檢查時醫生有說,貓咪會建議驗尿檢,是因為尿檢結果會比血檢還更早能反映出腎臟的問題。


我之前以為尿檢不太重要,又無法在家中攔截尿液,所以一直都沒有驗過。


今年是在醫院請醫生用針頭幫忙取尿的方式來驗。


另一個第一次是量血壓,原來貓咪量血壓是從尾巴根部量!


雖然四肢都可以量,但醫生說一般貓比較能接受量尾巴。我後來還聽説有量貓肉球的~


懷疑貓咪有腎臟病時,醫生會一併量血壓的原因, 海山幼稚園這個貓貓 IG 帳號 有私訊跟我解說。


「因為腎臟有問題,會讓調節鹽分水分的功能失常... 失常了,血管的壓力就會增加,所以血壓會變高。高血壓又會讓腎臟病惡化,造成一個惡性循環。」

檢查結果


豆虎今年13歲,一直以來都是健康寶寶,每年的檢查數值都非常漂亮,今年第一次健康亮燈...


在綜合血檢跟尿檢後,豆虎的Creatinine 數值比正常高一點點。


Creatinine是肌酸酐,骨骼肌肉代謝後產生的物質,在腎臟代謝後會由尿液排出。


豆虎這次驗出這項指數為2.5,正常範圍是0.8 ~ 2.4。

豆虎的血檢數值,Creatinine 肌肝酸稍高。

其他指數像是BUN(看到有人說血液中尿素氮,也有人說尿毒)跟SDMA (可以在腎臟功能失去25%左右時就檢測到異常的數值),還有尿檢全都正常。


醫生判別豆虎有可能是天氣熱暫時性的脫水,加上年紀大了,腎臟功能本來就會開始慢慢退化。

滋排今年5歲,是個身體爛寶寶,好險三年前大病痊癒後的數值也都維持得不錯。(他在2017時得過膿胸,胸腔積水,現已痊癒)


這次滋排血檢驗出SDMA數值為17,稍微高於 0~14 的正常值,其他數值皆正常。不過光看單一數值不能判定就是腎臟功能出問題。醫生請我先不用擔心。


尿檢跟血壓安排回診再驗,因為這天滋排膀胱裡無尿可抽。


滋排的血檢SDMA數值。腎功能喪失25%以上,會最先上升的指數之一。


醫生給的生活習慣改善建議


飲水量:

醫生建議我可以幫豆虎跟滋排每天各增加50cc飲水量


你家貓一天至少要喝多少水可以參考這個公式 貓咪體重 x 40~60ml


因為滋排不愛吃罐頭,有肉渣就不喝湯...... 所以我買了 KATTOVIT 康特維腎臟保健湯罐,把肉渣過濾掉,再稀釋給虎滋雙貓喝~

KATTOVIT 康維特 腎臟保健肉湯

原本兩貓都是一天喝一次罐頭+水,現在改成一天喝兩次。


豆虎還算愛喝,所以增加50cc滿簡單的...我甚至有幫他增加到一天多100cc左右。

每天都無情地提供罐頭加水,豆虎還是吃得噴噴叫

滋排比較不愛喝水,所以我打算每天少量多次的給他肉湯水試看看。可以多增加50cc就謝天謝地了~~

臭滋排喝涼水~

飼料:

飼料換成蛋白質30%~25%之間。

磷控制在1.25%以下,或是250mg/100kcal。


凍乾可照常給。

因為腎臟是處理身體廢物的器官,蛋白質太高會加重腎臟負擔...... 但滋排是個年輕貓,蛋白質吃太低會流失掉肌肉。


所以我們就把部分飲食的蛋白質稍微調低一點,搭配增加飲水量,希望能減輕腎臟負擔又能吃足年輕貓需要的營養。


控制磷的攝取量是因為,有問題的貓腎臟可能無法正常代謝掉血液裡多餘的磷,這樣會造成血液裡的磷含量濃度偏高,可能導致其他疾病或併發症。


關於貓的磷與腎臟,我在網路上有看到一篇寫得非常詳細的文。有興趣可以去看看:

犬貓磷含量怎麼算?兩步驟快速學會|小撇步不藏私

裡面有提到一個簡易的磷含量計算方法,我覺得很實用。

就是把營養成分表的磷比例除以總熱量,就會得出一個 0.000XXX的數值。

那個XXX若是低於350就代表是適合身體健康的貓的量,低於250就代表是適合腎貓的量。

磷% ÷ 總熱量 = 每100卡食物的磷含量



拿我現在給虎滋吃的飼料來算給你看看: 蛋白質 28% (符合醫師建議 30~25%) 磷 最少0.85% (符合醫師建議 1.25%以下) 熱量 3610kacl/kg



0.85% ÷ 3610 = 0.000235

低於 250,過關!


因為不想造成不需要這樣吃的貓咪困擾,在此不回答我給的是哪個牌子的哪款飼料。


同一個公式可以拿來算罐頭、飼料、零食等等,只要你買的食物有標示磷含量就算得出來。

三個禮拜後的回診:

飲食調整的第三個禮拜後,回診幫滋做尿檢+量血壓。


貓咪帶去醫院通常會緊張,緊張了數值就會比正常還高。


在醫院的貓咪,心跳 180 以下是標準。

血壓 140 以下標準,160可接受,超過160可能有高血壓的風險。


這次滋排的心跳跟血壓都在正常值,尿檢有驗出尿蛋白,數值為0.04。是低於需要擔心的0.5。


寵物量血壓心跳機


醫生也email來信補充了一些關於尿蛋白的知識。


「如果有尿蛋白異常(驗出高於0.5),不管腎指數有沒有問題,都會被認為是腎臟有問題的貓咪。


驗出尿蛋白有部分會跟腎臟發炎感染有關。

如果是病毒感染,就比較可能是貓媽傳染給小貓,或跟貓咪流浪時期被其他野貓傳染有關。


滋排尿蛋白指數還在正常範圍內,所以被認為是沒有尿蛋白的貓。


也因為滋排很年輕,SDMA如果跟發炎感染無關,甚至超音波也沒有發炎感染相關的影像,就可能是天生腎臟狀況比較不好。」


就跟2017時他胸腔積水的狀況一樣,原因無法查證,可能真的就是隻體質差的貓。


還好這個數值算是非常低,可在未來定期追蹤就好。


目前這樣看來兩隻都算是正常過關,只要每天注意增加飲水量,注意蛋白質跟磷的攝取就OK!


要怎麼知道你家貓咪每天該喝多少水才夠?

可以參考這個公式,貓咪體重 x 40~60ml。也就是說5公斤的豆虎,最少會希望一天可以給他喝到200ml。

總結,給檢查出腎臟數值稍微異常的貓貓的生活改善建議


食物成份挑選:

買飼料跟罐頭時看一下成份表,通常都一定會標示蛋白質,但磷含量就不一定。


醫生是建議沒有標示磷含量的,即使蛋白質OK,也先不要買來給貓吃


磷1.25%以下,或是250mg/100kacl

蛋白質25~30%


可以搭配高蛋白的食物餵食,例如凍乾,但不要將此當單一主食


飼料品牌可以固定三個,一陣子更換輪流吃。(我通常是三個月換一次)

增加每天飲水量:

原本每天就有吃一次罐頭習慣的貓就至少增加50cc飲水量,本來沒有吃罐頭習慣的貓就需要增加更多。


每天觀察貓咪喝水量:

貓咪一天喝水量建議為貓咪體重 x 40~60ml


用可以觀察喝水量的貓碗,或是放入輔助物觀察,像我們家是放筷架。


放筷架貓咪或許會變得比較喜歡喝水,因為有東西可以舔

每天固定時間換水,就可以看出喝水量是否有異常增加。


每天清貓砂的時候注意貓的產量:

你們家貓一定會有一個固定產量,每天固定時間清有幫助你及早發現產量異常。

希望以上資訊對養貓的你有所幫助,祝各位貓貓身體健康!


豆虎滋排健檢去的是大安森林公園旁邊的 極光動物醫院,虎滋已經在這邊看很多年了。

去之前記得一定要先打電話預約哦~ 當天要是沒有空的時間能看臨時診就會白跑一趟。



PS: 本系列文章為我個人養貓及帶貓就醫經驗,如果你是專業人士,發現本文有錯誤部分歡迎email來信 (hello@chocye.com) 指正。資訊不正確有必要修改的部分我都願意修正。


我不是專業獸醫師,如果你們家貓身體不舒服需要做飲食調整或是任何治療,都請先詢問過你信任的獸醫師再執行。本篇文章僅為經驗分享參考性質。